Симптомы, клиническая картина и прогноз туберкулёза зависят от стадии ВИЧ-инфекции и обусловлены степенью нарушения иммунного ответа. Стадия инкубации. Стадия первичных проявлений. Варианты течения A. Если лабораторные. Бессимптомная. Б. Острая инфекция без вторичных заболеваний. Высокоактивная антиретровирусная терапия. если периодически корректировать его дозу.

Острая инфекция с вторичными заболеваниями. Субклиническая стадия. Стадия вторичных заболеваний.

4А. 4Б. 4В. Потеря массы тела менее 10%. Потеря массы тела более 10%. грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай. Фазы. Фазы. Фазы. прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии; ремиссия спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии.прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии; ремиссия спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии.прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии; ремиссия спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии.Комплексная консультативная помощь социального работника территориального центра СПИДа больным, их родственникам или близким по вопросам трудоустройства, жилья, различных льгот и пр. необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные. Терминальная стадия.

В стадии инкубации ВИЧ-инфекции, до наступления сероконверсии, происходит активное размножение вируса, которое нередко приводит к иммунодефициту. В условиях снижения иммунного ответа организма у инфицированных микобактериями в этот период может развиваться туберкулёз, который нередко расценивают как проявление поздних стадий ВИЧ-инфекции стадии 4Б, 4В и 5. в связи с чем ошибочно определяют прогноз и назначают не соответствующие этим стадиям лечение и диспансерное наблюдение.Пациентов с симптомами туберкулёза направляют в кабинет референс-диагностики на базе противотуберкулёзного диспансера.Абсолютные показания; клинические стадии 2Б, 2В или 4Б, 4В в фазе прогрессирования; лабораторные количество CD4 менее 0.2х109/л. Начало стадии первичных проявлений, протекающей в форме острой инфекции, отмечают чаще в первые 3 мес после заражения. Она может опережать сероконверсию появление антител к ВИЧ в крови, поэтому у больных туберкулёзом, относящихся к группе высокого риска заболевания ВИЧ-инфекцией, целесообразно повторное обследование через 2-3 мес. Клинические проявления туберкулёза в этой стадии ВИЧ-инфекции не отличаются от таковых у не инфицированных ВИЧ пациентов. Длительное наблюдение за больными, перенёсшими туберкулёз в стадии первичных проявлений, показывает, что после транзиторного снижения иммунного статуса происходит его восстановление и обычное лечение туберкулёза производит хороший эффект.

После завершения основного курса лечения нередко ещё многие годы общее состояние больных остаётся удовлетворительным отсутствуют рецидивы туберкулёза, иммунный статус не претерпевает значительных изменений, не возникает других вторичных заболеваний. ВИЧ-инфекция в этот период может привносить дополнительные клинические проявления, которые нужно дифференцировать от туберкулёза увеличение лимфатических узлов, печени, селезёнки; диарея, менингеальные симптомы. Основным клиническим проявлением ВИЧ-инфекции в латентной стадии является персистирующая генерализованная лимфоаденопатия. Её необходимо дифференцировать от туберкулёза периферических лимфатических узлов.