Здраствуйте , очень прошу помочь. Мне 33г, беременность 28 нед, желез. Дефиц. Выявлен ген на следственной тромбофелии. Анемия пью ферретаб по1т /2р в день, Колю фраксепарин Д-димер высокий-2,3, страдаю запорами пью дюфалак, соблюдаю диету.

Вылез узел, где то 2 см, очень болит, зуд, трещинки. В женск консульт посоветовали свечи с метилурациломпо1-2р. В день никаких изменений. Подскажите , пожалуйста лечение. Хотела купит мазь Гепатромбин Г - сказали ее нельзя при плохой свертываемости.очень, очень жду ответа. 495 741 -06-41 Д-ДИМЕР - НОВЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ РИСКА ТРОМБОЗОВ В ежедневной практике врачи различных специальностей сталкиваются с необходимостью ранней оценки рисков тромбозов, как у больных различными заболеваниями чаще всего ИБС, ГБ, нарушения обмена липидов, так и у лиц, еще не имеющих тромботических осложнений подго­товка к оперативному лечению, ведение беременных.

Для этих целей активно используются раз­личные методы исследований гемостаза. Однако рутинные тесты часто бессильны выявить риск тромбообразования на ранних этапах. Поэтому мы хотим обратить внимание клиницистов на но­вый тест, предназначенный для оценки риска тромбообразования - определение Д-димера. Что же это такое? В процессе свертывания крови под действием тромбина в плазме образу­ется растворимый фибрин, который связывается со стенками сосудов. При расщеплении дегра­дации этого полимерно-связанного фибрина образуются продукты, названные Д-димером или d димером. Дли­тельный период жизни Д-Димера около 6 часов позволяет проводить диагностику с наибольшей точностью. Так, при повышении концентрации Д-димера выше 500 нг FEU/мл можно думать о высоком риске развития тромботических ослож­нений.

Исследование этого показателя свертываемости крови получило наибольшее распростране­ние применяется в диагностике тромботических состояний, тромбоза глубоких вен, тромбоэмбо­лии легочной эмболии, ДВС-синдрома и при осложнениях беременности. Области клинического применения определения Д-димера Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Пусковым механизмом данного патологичес­кого состояния являются травмы, тяжелые физические нагрузки, вынужденное статическое поло­жение длительный постельный режим, длительная иммобилизация, беременность и ранний пос­леродовый период, длительная гормонотерапия, острый период инсульта и др. Уровень Д-димера позволяет проводить максимально раннюю диагностику и лечение данного грозного осложнения в группах риска. Тромбоэмболия легочной артерии. Исследование Д-димера позволяет проводить раннюю диагностику и лечение этого состояния. При физиологически протекающей беременности в системе гемостаза происходят компенсаторно-приспособительные изменения, в связи с чем уровень Д-димера постепенно возрастает и к моменту родов может превышать исходный в 3-4 раза.

Значительное в 5-10 раз повышение уровня Д-димера наблюдается у женщин с патологически протекающими беременностью и родами привычное невынашивание, гестоз, преждевременная отслойка плаценты.