Как бы сказать корректно… тканевые барьеры и прочее. Давайте никак не скажу, а напишу все про простатит, как должно быть, а вы там уже сами сообразите, что не так. Диагностика 1 антитела к хламидиям, гонококку, уреаплазме, микоплазме, стрепто- и стафилококкам 2 мазки и посевы из уретры на инфекции, на все… NB то, что высевается из секрета - самое важное при определении того, какие АБ выбрать, моча/мазок - лишь указания на тот случай, если секрет вдруг окажется стерильным так бывает, из него сложнее выделить, при посеве определить чувствительность выделенных микроорганизмов к АБ. После определения микроба-возбудителя можно дальше думать. Терапия Стандарт терапии —при свежем, первичном простатите 14 дней АБ, к которым чувствителен данный возбудитель, или, если возбудитель не известен, или его чувствительность определить невозможно, курс АБ планируется таким образом, чтобы покрыть всех возможных возбудителей простатита, в особенности хламидию, которая трудно выявляется, обладает медленным циклом размножения и высокой АБ-резистентностью. При давнем, хроническом, неоднократно леченом простатите — 4-6 циклов антибактериальной химиотерапии, меняя АБ, выбирая из числа хорошо проникающих в простату, а это значит более липофильных и имеющих нужный слабощелочной p Ka - фторхинолоны, макролиды, доксициклин или еще лучше миноциклин, амоксициллин-клавуланат и др. Обязательно сопутствующий массаж простаты, тепловые процедуры. Опционально, но весьма желательно — иммуномодуляторы, препараты, улучшающие микроциркуляцию в простате пентоксифиллин, ницерголин и т.п., противовоспалительные препараты причем в свечах, поближе к простате - напр., индометацин или диклофенак в свечах, препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры простаты и мочевого пузыря свечи с красавкой, папаверином и etc, при наличии остаточной мочи - препараты типа доксазозина. Общие комментарии Худший сценарий — аутоиммунка - 30-50% ответ на метотрексат.Важно применить секвенс, а не один антибиотик, то есть мы даем, допустим, 14 сут.

Лучший вариант -— бактериальной природы штука, но давняя и успевшая хронизироваться, бактерии закапсулились - 70% успеха для sequential antibacterial chemotherapy plus prostatic massage. джозамицин с доксициклином, потом 14 сут.