ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЛАЗЕРНОЙ МЕДИЦИНЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА» На правах рукописи ЕЛИСОВА ТАТЬЯНА ГЕННАДЬЕВНА ЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук хирургия Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор А. В. И. М. А. Л. И. А. В. М. И. И. М. Ь. П. П. Г. С. Г. С. Г. С. Г. С. Сеченова Защита диссертации состоится «_»_ 2009 г. в 14.00 часов на заседании Специализированного диссертационного Совета К.208.022.01 при ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины ФМБА» 121165, г.В указанной ситуации приходилось прибегать к электрокоагуляции кровоточащей поверхности и множественному прошиванию мелких кровоточащих сосудов. Москва, ул. Москва, ул. Sun 1992 и др.. Студенческая д. Студенческая д. 40, строение 1. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины ФМБА» по адресу 121 165 г.

Автореферат разослан «_»_2009 г. Ученый секретарь Специализированного диссертационного Совета Доктор медицинских наук В. ДЕРБЕНЕВ Актуальность проблемы. Из данных представленных в табл. Сузществующие многочисленные данные по заболеваемости геморроем, к сожалению, разноречивы и современная мировая статистика демонстрирует достаточный разброс показателя заболеваемости В. Ривкин и со-авт., 1984; P. Воробьев и соавт, 2006. Большинство специалистов, тем не менее, относят геморрой к числу наиболее распространенных заболеваний, которым страдает до 80% населения и считают, что до 50% пациентов нуждается в хирургическом лечении.Наши рекомендации основаны на том, что генерируемое аппаратом «Аткус-15» лазерное излучение обладает высокими коагуляционными свойствами и данный прибор может использоваться как скальпель-коагулятор. По данным Г. Мас Кае й а1. Публикации.

Воробьева и соавт. 2006 в России 118-120 человек из 1000 взрослого населения имеют проблемы связанные с геморроем. Широкая распространенность геморроя, приобретающая в индустриально развитых странах эпидемический характер, поражение больших контингентов людей активного возраста, длительная нетрудоспособность, ставит геморрой в ряд нерешенных общемедицинских и социально-экономических проблем А. Аминев, 1971; Г. В последние десятилетия основное большинство специалистов считают, что ведущими в патогенезе геморроя являются гемодинами-ческий и мышечнодистрофический факторы Г. Воробьев и соавт. В основе первого лежит дисфункция сосудов, приводящая к усиленному притоку артериальной крови и уменьшению оттока по кавернозным венам, что обусловливает увеличение размеров кавернозных телец и развитие геморроидальных узлов. В основном эти нарушения происходят в группах высокого риска, к которым относят людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих запорами или сидячих профессий. Гиподинамия свойственная достаточно большой части современного высокоиндустриального общества, которая вынуждена вести в основном сидячий образ жизни чиновники, менеджеры, "компьютерщики", банковские служащие и др. составляют дополнительную группу риска.

За длительную историю страдания человечества рассматриваемым заболеванием специалистами, безусловно, были разработаны многочисленные способы лечения геморроя.

Консервативные методы лечения успешно применяют при начальных формах геморроя и остром тромбозе геморроидальных узлов. Немедикаментозные меры и фармакотерапия являются необходимой, составной частью подготовки пациента к оперативному вмешательству по поводу геморроя.Болевой синдром у пациентов данной группы присутствовал практически у всех оперированных, однако интенсивность и продолжитель- ность его была разной. Обилие разнообразных хирургических подходов к лечению геморроя в настоящее время свидетельствуют о факте нерешенности проблем хирургического лечения геморроя 7. С.ваге! е1 а1. е1 а1. 1970; Я. 1992, Н. 2001; Я. % Абс. % абс. ВЫау е1 а\. Юиу, 2003; М. 1997; Ни1ше-Мо1г М. 2 А, В, С, Б, Е, Б. Согшап е1 а1., 2003.

В связи с указанным, было запланировано настоящее исследование, сформулирована цель и определены конкретные задачи диссертационной работы. Цель исследования. Разработка, на основе применения современных лазерных технологий, оптимальной методики хирургического лечения геморроя с целью повышения эффективности и результативности хирургического лечения заболевания.Использование указанных генераторов лазерного излучения во время геморроидэктомий у пациентов I основной группы было обусловлено необходимостью выполнения разных по содержанию и смыслу этапов вмешательства. Задачи исследования 1. Изучить и оценить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения геморроя традиционными способами оперирования больных.Выходная регулируемая мощность излучения составляет 0,1-20 Вт в режиме «Медимпульс» - 50 Вт, регулируемая длительность импульса 0,01-2,0 с.У 14 больных 16,1% лечение геморроя было осуществлено методом интерстициальной лазерной коагуляции измененных геморроидальных узлов. Разработать методику хирургического лечения геморроя на основе применения современных лазерных технологий оперирования и оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения.