Гивировская Н. Е., Михальский В. Высшая школа.2002. В. О. М. Н. С. В. С. И. В. П. И. Венозный тромбоз – острое заболевание, вызванное свертыванием крови в просвете вены, что приводит к нарушению ее проходимости.Важным условием лечения является обеспечение конечности функционального покоя и профилактика тромбоэмболических осложнений. Следует различать понятия «тромбофлебит» и «флеботромбоз». Флебитом называется воспаление стенки вены вследствие общей или местной инфекции.Роль пентоксифиллина в лечении и профилактике трофических язв сосудистого генеза. Флеботромбоз развивается за счет изменения коагуляционных свойств крови, повреждении сосудистой стенки, замедления тока крови и т.д. Введение Острые тромбозы глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей являются распространенными заболеваниями и встречаются у 10–20% населения, осложняя в 30–55% случаев течение варикозной болезни 2.

В подавляющем большинстве случаев тромбофлебиты локализуются в поверхностных венах. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается в 5–10% случаев 3. Крайне опасная для жизни ситуация возникает при флотирующем тромбе в связи с развитием тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА.

Флотирующая верхушка тромба имеет высокую подвижность и расположена в интенсивном потоке крови, что препятствует ее адгезии к стенкам вены. Отрыв венозного тромба может вести к массивной тромбоэмболии немедленная смерть, субмассивной ТЭЛА выраженная гипертензия в малом круге кровообращения со значениями давления в легочной артерии 40 мм рт.ст. и выше или тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии с клиникой дыхательной недостаточности и так называемой инфаркт–пневмонии 4. Флотирующие тромбы встречаются примерно в 10% всех острых венозных тромбозов. Фаворит 1 сайт о ставки на баскетбол и новые стратегии ставкок - бокс, стратегии, букмекеры и ставки Тромбоэмболия легочной артерии в 6,2% случаев приводит к летальному исходу 5. Этиология Венозные тромбозы полиэтиологичны.

В патогенезе тромбообразования имеют значение нарушения структуры венозной стенки, замедление скорости кровотока, повышение коагуляционных свойств крови триада Вирхова и изменение величины электростатического потенциала между кровью и внутренней стенкой Z потенциал 1. По этиологии выделяют венозные тромбозы • застойные при варикозной болезни вен нижних конечностей, вследствие экстравенозной компрессии вен и интравенозного препятствия току крови; • воспалительные постинфекционные, посттравматические, постинъекционные, иммунно–аллергичес­кие; • при нарушении системы гемостаза при онкологических заболеваниях, болезнях обмена веществ, патологии печени. По локализации • тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей основного ствола большой, малой подкожных вен, притоков подкожных вен и их сочетания; • тромбоз глубоких вен нижних конечностей берцово–подколенный сегмент, бедренный сегмент, подвздошный сегмент и их сочетания.

По связи тромба со стенкой вены возможны варианты • окклюзивный тромбоз, • пристеночный тромбоз, • флотирующий, • смешанный. Клиническая картина тромбоза и тромбофлебита вен нижних конечностей Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей чаще развивается в большой, нежели в малой, подкожной вене и ее притоках и является, как правило, осложнением варикозного расширения вен. Для него типична выраженность местных воспалительных изменений в области пораженных подкожных вен, поэтому диагностика его проста и доступна. Первым проявлением заболевания служит боль в тромбированном участке вены. По ходу уплотненной вены появляется гиперемия кожи, инфильтрация окружающих тканей, развивается картина перифлебита.