Хирургическая проктология ¦ Биполярная и монополярная коагуляция при геморрое Лечение геморроя может быть разнообразным и включать в себя как медикаментозные средства, так и хирургические методы. Обычно, оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях геморроя, когда консервативное лечение не эффективно. Один из методов малоинвазивного лечения геморроя является электрокоагуляция. Электрокоагуляция – один из методов электрохирургии, который применяется для удаления различных новообразований. Суть метода заключается в том, что основанию геморроидального узла подводится электрод и пропускается электрический ток. При биполярной электрокоагуляции используется два электрода в виде пинцета. По ним проводится переменный ток. Таким пинцетом захватывается ножка геморроидального узла и через него пропускается ток. В результате происходит коагуляция узла и сосуда, который его питает.

Коагуляция длится 1-2 секунды. После этого ножка узла сама в течение определенного времени засыхает, а узел отпадает. Этот метод чем-то напоминает метод инфракрасной фотокоагуляции, однако, в отличие от него, глубина воздействия на ткань не возрастает при повторных применениях. Это означает, что большие геморроидальные узлы трудно поддаются воздействию этим методом. Кроме того, биполярная электрокоагуляция не позволяет избавиться от пролабируемой геморроидальной ткани. Этот метод эффективен в лечении внутреннего геморроя на I и II стадии.Всегда следует учитывать риск осложнений оперативных вмешательств. В некоторых случаях этот метод применяется и на третьей стадии геморроя. Примерно 20% пациентам после проведения биполярной электрокоагуляции потребуется дальнейшая эксцизионная геморроидэктомия. Кроме того, частота осложнений этого метода достигает 10%. К сожалению, для данного метода характерны рецидивы геморроя, частота которых достигает 25-35%.

Некоторые исследования показывают, что другие малоинвазивные методы лечения геморроя, например, лигирование кольцами, дает лучшие результаты, по сравнению с электрокоагуляцией. В заключении отметим, что биполярная электрокоагуляция эффективна при I и II стадии геморроя. Данная процедура имеет такие синонимы, как биполярная диатермия или биполярная электротерапия. Монополярная электрокоагуляция отличается от биполярной тем, что один из электродов подкладывается под тело пациента в виде плоской пластины.

Вторым же электродом ножка геморроидального узла захватывается как пинцетом или просто прикасаются к ней в течение 1-2 секунд.