Что это такое, и с чем их едят. Очень часто на территории бывшего СССР родители обращаются к врачу–педиатру по поводу острого респираторного заболевания у ребенка, и так же часто назначаются противовирусные препараты. Ведь на первый взгляд все логично - вирусная инфекция, и препарат должен быть «противовирусный». Что же на данный момент есть в арсенале из противовирусной терапии? Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса АВирус герпеса 1 и 2 типа – ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.

ВЦитомегаловирус 5 тип – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет. Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов • С ВИЧ инфекцией. • После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.

• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.

Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза ВЭБ-инфекции не разработано. Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.

Используются Интерфероны+рибавирин - при гепатите С; интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - при гепатите В, интерфероны - при гепатите Д. Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально. ВИЧ – инфекция. Антиретровирусная терапия. Амиксин, лавомакс тилорон. 2Ингибиторы нейраминидазы Озельтамивир Тамифлю и занамивир Реленза. Препараты используются при тяжелом течении гриппа. Респираторно-синцитиальный вирус RSV – пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин в России не регистрирован Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов БЛД, пороки сердца используется моноклональное антитело - паливизумаб Синагис.

В принципе, это все, что есть. Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает. Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата липидоз печени, сетчатки, после чего исследования свернуты. Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.

Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами см.