При зарегистрированных ранее пандемиях гриппа в 1918 и 1957 гг.При этом каждый четвертый случай — это беременная женщина. Из 1350 описанных случаев гриппа у беременных женщин во время пандемии гриппа 1918 г.Инициация перевода на самостоятельное дыхание начиналась при Ра О2 более 60 мм рт. летальность составила 27% 1. В Миннесоте во время пандемии гриппа 1957 г. половина умерших женщин репродуктивного возраста были беременными 2. В 2009 г. материнская смертность МС в РФ от гриппа и его осложнений составила 83 случая 15,8% от общего показателя, а в таких странах, как Азербайджан, Армения, Молдавия, Украина, в структуре МС грипп составил 30–44% 3. Забайкальский регион одним из первых вступил в пандемию гриппа АH1N12009, и эпидемиологическая ситуация в крае расценивалась как одна из критических в России.

По официальной информации, общее число заболевших пандемическим и сезонным гриппом в крае составило 128 463 человека, или 11,8% от общей численности населения. Всего за период пандемии в Забайкальском крае переболело 2394 беременных женщин, что составило 28% от общего количества беременных, состоявших на учете 4.Различий по частоте жалоб на головную боль между группами не было, однако появление этого симптома в 2,5 раза больше указывало на тяжелое течение гриппа. Из числа пациенток с вирус-AH1N1-ассоциированными пневмониями 8,89% 20/225 находились в состоянии крайней степени тяжести, 91,11% 205/225 — в тяжелом. Несмотря на соблюдение рекомендаций CDC Centers for Disease Control and Prevention, Центры по контролю и профилактике заболеваний США и Всемирной Организации Здравоохранения 2009 г., на пике эпидемии МС по краю составила 0,36% 3 случая 5. «О госпитализации беременных и рожениц с ОРВИ, гриппом и пневмониями на период эпидемического подъема» проведено перепрофилирование коек ГУЗ «Краевая клиническая больница» г.Геморрагический синдром проявлялся как в острой, так и в более поздних стадиях течения страдания, наблюдалось кровохарканье, легочное, носовое кровотечения, геморрагии на коже.

Читы для лечения беременных женщин с осложненными формами гриппа и ОРВИ и их родоразрешения. Более того, был разработан «Клинический протокол по лечению гриппа и его осложнений у беременных», после внедрения которого в крае материнских летальных исходов не было 6.

В настоящее время особенности эпидемиологии, клинического течения, исходов гриппа АH1N12009 служат объектом пристального внимания. В исследование были включены 121 беременная женщина. Первую группу составили 3 умерших, у которых прижизненно в назофарингеальных образцах и посмертно в биологических тканях методом полимеразной цепной реакции ПЦР обнаружены антитела к вирусу АH1N12009. Во вторую группу вошли 18 беременных женщин и родильниц г. Читы и Забайкальского края, находившихся на лечении в ГУЗ «Краевая клиническая больница» г.Длительность критического состояния у данной группы больных составила 6,8 95% ДИ 4,6–9,1 суток.

Читы и «Краевой перинатальный центр» в период с 1 ноября по 31 декабря 2009 года, перенесших тяжелый пандемический грипп и «едва не умерших» «near miss» от пневмонии. У 61,1% 11/18 из них грипп подтвержден вирусологически, посредством определения РНК вируса гриппа АH1N12009 в носоглоточных смывах методом ПЦР. Группу сравнения составили 100 беременных и родильниц со среднетяжелым течением гриппа неосложненными формами. Для сравнения групп по качественным бинарным признакам использовались критерий χ2 при необходимости применялась поправка Йетса. Значения считали статистически значимыми при р ≤ 0,05. Относительный риск воздействия оценивали по отношению шансов ОШ.Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. ОШ = 1 означало, что риск отсутствует; ОШ 1 указывало на повышенный риск, а ОШ 1 — на пониженный риск.Заболевание у всех пациенток начиналось бурно, с озноба, повышения температуры тела, головной боли.Грипп А H1N1, осложненный пневмонией, и беременность // Итоги эпидемии гриппа А H1N1 материалы Всерос. Доверительные интервалы ДИ, приводимые в работе, строились для доверительной вероятности p = 95% 8. Средний возраст умерших в период пандемии гриппа 2009 г.Всех больных беспокоил сухой кашель, боли за грудиной. Длительность заболевания составила 12,0 ± 1,0 суток от 8 до 16 суток, длительность пребывания в стационаре от 5 до 11 койко-дней, в среднем 8,3 ± 0,8 койко-дней.

Во всех случаях обращению за медицинской помощью предшествовало самолечение. Сведений о вакцинации от сезонного гриппа ни у одной из умерших не имелось. Обращает на себя внимание позднее обращение за медицинской помощью и запоздалая госпитализация более 5 суток от начала заболевания. В клинической картине независимо от срока болезни на первом плане отмечены явления дыхательной недостаточности, резко выраженный синдром интоксикации.