В развитии болезни желудочно-кишечного тракта, особенно колитических явлений, большое значение имеют спастические механизмы.К растительным препаратам, способным снимать спастические явления желудочно-кишечного тракта, относятся Алталекс и Интестин. Они вызывают целый ряд клинических симптомов, прежде всего болевых.В 1 пипетке, заполненной до красной черты, содержится доза 2 мг 0,4 мл. Применение спазмолитиков при заболеваниях кишечника является одним из самых универсальных фармакотерапевтических приемов, направленных на устранение спастических явлений.

Спазмолитики, или препараты, уменьшающие моторику, в зависимости от механизма действия делятся на 3 группы 1. Миотропные спазмолитики – уменьшают мышечный тонус путем прямого воздействия на биохимические процессы. Миотропные спазмолитики проявляют определенный тропизм к отдельным гладкомышечным органам; из них выделяют бронхолитики, вазодилататоры и желудочно-кишечные спазмолитики, которые вызывают расслабление гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчевыводящих путей. Важнейшими нейротропными спазмолитиками являются холинолитики. Комбинированные препараты спазмолитики. Действие большинства спазмолитиков не является избирательным в отношении желудочно-кишечного тракта, что служит причиной частых осложнений при их применении Миотропные препараты снижают артериальное давление, могут вызвать тахикардию.

Поэтому следует использовать препараты с более избирательным эффектом, который может обеспечиваться, в частности, за счет замедленного всасывания в кишечнике. Избирательность действия некоторых миотропных препаратов атилоний, мебеверин связана с различной чувствительностью к ним гладких мышц в разных органах. Так, к отилонию Спазмомен чувствительны гладкие мышцы только пищеварительной системы, а к мебеверину Дуспаталин - только толстого кишечника, что и определяет специфику применения этих препаратов. К группе миотропных спазмолитиков относятся Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Галидор, Дицетел, Дуспаталин, Спазмомен, Спазмол.В отличие от других алкалоидов опия не влияет на центральную нервную систему при применении в средних терапевтических дозах. Галидор применяется при самых различных состояниях, сопровождающихся спазмами висцеральной гладкой мускулатуры, ангиоспазмами, при этом практически не влияет на нормальный тонус, в связи с чем не изменяет артериальное давление. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы внутренних органов значительно превосходит эффекты традиционных терапевтических средств. Уменьшая периферическое сопротивление благоприятно влияет на периферическое кровообращение, улучшает трофику тканей. Оказывает положительное влияние на сердечную функцию, способствуя увеличению коронарного и коллатерального кровотока.Применяется при спастических запорах, дискинезии желчевыводящих путей, спазмах мочевых путей, дисменорее, язве желудка.

Показаниями к применению являются устранение психических и неврологических симптомов головокружение, головная боль, шум в ушах, расстройства сна при нарушении мозгового кровообращения различного генеза, сосудистые заболевания глаз, облитерирующие заболевания артерий, синдром слабости синусного узла; синусовая брадикардия; при ишемической болезни сердца в качестве средства дополнительной терапии, устранение спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Обладает местноанестезирующим действием; тормозит агрегацию тромбоцитов. Не снижает артериального давления. Принимают внутрь по 135 мг 3 раза/сут. Практически не вызывает побочных эффектов. Препарат не рекомендуется применять детям. Повторное введение возможно через 6-8 часов. Выпускается в форме капсул в упаковке 20 шт. Отличительными особенностями Дицетела являются его избирательное действие на гладкую мускулатуру кишечника и желчевыводящих путей с отсутствием влияния на сердечно-сосудистую систему, что значительно уменьшает нежелательные эффекты препарата. Препарат применяется при заболеваниях кишечника, сопровождающихся болями в животе, ощущением дискомфорта и нарушением моторики, а также при болях, обусловленных дискинезией желчных путей.

При курсовом применении Дицетел предупреждает возникновение болей и постепенно нормализует стул.

Применяется по 50 мг 3-4 раза/сут. Препарат вводят в/м, п/к или в/в. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 300 мг.Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС. Таблетки следует принимать во время еды, запивая большим количеством воды, не разжевывая и не рассасывая.

Является высокоселективным эффективным миотропным спазмолитиком. Понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта главным образом, толстого кишечника. Дуспаталин используется для симптоматического лечения болей в животе, при нарушениях стула и дискомфорте, связанном с функциональными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженной кишки, а также для лечения вторичного спазма желудочно-кишечного тракта при органических заболеваниях. У детей старше 3 лет препарат используется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, протекающих с болями в животе. По сравнению с холинолитиками имеет намного меньше противопоказаний только гиперчувствительность к компонентам препарата, поэтому может применяться пациентами с глаукомой и гиперплазией предстательной железы. Препарат хорошо переносится, очень редко может вызывать слабость и кожные реакции.

Выпускается в форме таблеток, содержащих 135 мг активного вещества мебеверин, в упаковке 50 шт.; капсул 200 мг активного вещества, в упаковке 30 шт. При достижении эффекта дозу препарата постепенно снижают в течение нескольких недель. Капсулы пролонгированного действия обладают дополнительными качествами более простого и удобного приема. Капсула 200 мг принимается 2 раза/сут. Дуспаталин рекомендуется принимать за 20 минут до еды. По выраженности и продолжительности действия превосходит Папаверин. Но-Шпа дротаверина гидрохлорид действует непосредственно на гладкую мускулатуру и приводит к релаксации гладких мышц, в первую очередь, в месте спазма. Но-Шпа может быть использована в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холинолитиков глаукома, гипертрофия предстательной железы и др..