Больные предъявляют разнообразные жалобы. Отмечается повышение температуры тела, боли в суставах, нарушается сон и аппетит.Системная красная волчанка характеризуется неуклонно прогрессирующим течением. Чаще всего заболевание встречается у женщин и подростков. Начинается СКВ с недомогания, кожных высыпаний, лихорадки, похудания, слабости. В более редких случаях бывает острое начало с высокой температурой, сильным воспалением в суставах, выраженным кожным синдромом, гломерулонефритом и т. д. е. д. д. е. е. д. В половине всех случаев заболевания СКВ в течение нескольких лет болезнь имеет проявления в виде повторяющихся артритов, синдрома Рейно, кровоизлияний в кожу и подкожную клетчатку синдром Верльгофа, дискоидной волчанки, эпилептиформных приступов.

В результате рецидивирующего течения в процесс постепенно вовлекаются внутренние органы и системы.Это нестойкое, разлитое, пульсирующее покраснение с синюшным цианотичным оттенком в середине лица. Недостаточность функций различных органов или присоединение вторичной инфекции нередко приводит к смертельному исходу. Поражение суставов Почти у всех больных имеется волчаночный артрит. Часто бывает деформация суставов пальцев рук с атрофией мышц.

Поражение кожных покровов Является наиболее характерным внешним признаком заболевания. Типичны высыпания на лице в области спинки носа и скуловых дуг в виде покраснения эритемы, так называемая волчаночная "бабочка". Высыпания на носу и щеках имеют воспалительное происхождение и наблюдаются в нескольких вариантах. Эти варианты отличаются степенью выраженности и стойкости воспалительных признаков "сосудистая "бабочка".Также при СКВ развиваются трофические расстройства - пролежни, язвы, выпадение волос, деформация ногтей и т. "Бабочка" усиленно проявляется при воздействии внешних факторов холода, ветра, солнца, волнения; "бабочка" в виде стойких эритематозно-отечных пятен центробежная эритема с нерезким ороговением кожи; "бабочка" в виде ярко-розовых с резким плотным отеком пятен на фоне общего отека лица, особенно век; "бабочка" из элементов дискоидного типа с четко очерченной атрофией в виде рубца. Кроме основной локализации щеки и нос, эритема может располагаться также на мочках ушей, лбу, шее, волосистой части головы, губах, теле чаще в виде "декольте", на руках и ногах, над пораженными суставами.

У части больных высыпания имеют смешанный характер, т. наряду с характерной эритемой встречаются крапивница, пурпура, узелки и т. Кроме этого, отмечаются высыпания в полости рта, на нёбе в виде энантемы.

Встречаются афтозный стоматит, молочница, кровоизлияния на слизистых оболочках. Диагностическое значение имеет волчаночный хейлит - отечность и покраснение в виде застоя красной каймы губ с плотными сухими сероватыми чешуйками, корочками и эрозиями, которые приводят в конечном итоге к рубцовой атрофии. К кожным проявлениям системной красной волчанки относятся и васкулиты капилляриты, которые располагаются на концевых фалангах пальцев рук и ног с легкой отечностью, небольшой атрофией и сосудистыми звездочками. Реже такие капилляры могут располагаться на ладонях и подошвах. Поражение серозных оболочек В сочетании с дерматитом и артритом полисерозит является составным компонентом характерной для системной красной волчанки триады. Наличие этой триады имеет диагностическое значение. Полисерозит - это двусторонний плеврит воспаление плевры и перикардит воспаление сердечной сумки, несколько реже - перитонит воспаление брюшины. Воспалительный процесс мигрирует с одной серозной оболочки на другую. Выпотной жидкости обычно немного, она напоминает по составу ревматический выпот, но содержит "волчаночные" клетки LE-клетки, или клетки Харгревса и антинуклеарные факторы.

Серозиты вследствие частых обострений приводят к образованию спаек. Спайки, образованные в результате перикардита, плеврита, могут привести к заращению облитерации полости перикарда, плевры. Также могут быть фибринозные перитониты на ограниченных участках в форме периспленита и перигепатита, т. околоселезеночного и околопеченочного воспаления. Но если появляется небольшое количество экссудата, то шумы исчезают и тогда серози-ты довольно трудно распознаются.