Если на протяжении 3 месяцев из 12 в течение двух лет пациента беспокоит кашель – значит, это хронический бронхит.Посев мокроты поможет скорректировать лечение, подобрать антибиотик с учетом индивидуальной чувствительности. Как возникает это заболевание, какие могут быть последствия и какое необходимо лечение при хроническом бронхите в домашних условиях, расскажем в этой статье. Несмотря на то что главный симптом и острого, и хронического бронхита – кашель, это разные заболевания. Острый бронхит – обычно вирусная инфекция, обострение хронического чаще вызвано бактериальными агентами. Острый бронхит может развиться у любого, для развития хронического бронхита нужно многолетнее воздействие раздражающих бронхи факторов курение активное и пассивное; продукты сгорания нефти и газа в атмосфере, особенно диоксиды серы и азота; окись углерода. Острый бронхит рано или поздно проходит, хронический прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности и эмфиземе легких. Раздражающие факторы приводят к выделению в просвет бронхов избыточного количества вязкой мокроты. Эпителий не справляется с удалением мокроты, слой слизи на бронхах не обновляется.Поэтому предпочтение какого-либо отхаркивающего средства – вопрос личного вкуса. Нарушенный дренаж способствует присоединению бактериального воспаления. В очаге воспаления скапливаются лейкоциты, они разрушаются, выделяя протеолитические ферменты, усиливающие повреждение слизистой.

Эпителий гибнет, развивается склероз и рубцевание бронхов, мелкие бронхи могут полностью закупориваться. Первым симптомом бронхита бывает кашель – с мокротой или без, по утрам или в течение дня. С годами кашель становится постоянным, количество мокроты увеличивается, она становится гнойной. По мере того, как процесс распространяется на мелкие бронхи, появляются признак нарушения их проходимости – одышка, сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. На любом этапе развития заболевания возможно развитие бронхоспазма – одышка вплоть до удушья с затрудненным выдохом, может сопровождаться приступом кашля с выделением небольшого количества густой мокроты.

Больного может беспокоить общее недомогание, утомляемость, повышение температуры – это признаки обострения. Непременное условие – устранение провоцирующего фактора отказ от курения – обязательное условие! К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый. Эмпирически чаще всего назначаются пенициллины Амоксициллин, Амоксиклав или цефалоспорины 2 поколения Цефуроксим, Цефаклор, макролиды Сумамед, Рулид или фторхинолоны Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин.

Отхаркивающие препараты. Выбор очень большой, а исследований, доказывающих преимущества какой-либо группы, нет. Можно использовать как препараты рефлекторного действия иодид калия, алтей, подорожник, экстракт плюща, чабрец, так и средства, разжижающие мокроту АЦЦ, Мукодин, и мукорегуляторы Бромгексин, Амброксол. Способствует разжижению, а значит, и лучшему выведению мокроты и обильное теплое питье, особенно щелочное. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор, противовоспалительные Ротокан, Хлорофиллипт и антибактериальные Диоксидин, Фурациллин вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра. Бронходилататоры.

Эти препараты необходимо принимать уже при первых признаках бронхиальной обструкции – т. е. при появлении одышки. Предпочтение отдается ингаляционным формам холинолитики Атровент, бета2-агонисты Сальбутамол, Сальметерол или их комбинация Беродуал. Обычная профилактическая доза 1-2 вдоха 2-3 раза в день. В качестве альтернативы ингаляторам, которые требуют определенных навыков одновременно нажать и вдохнуть, бронхолитик можно а при бронхоспазме – нужно вдыхать с помощью небулайзера.